“一滴血测多种癌”最近争议再起。

本年3月，《天然》杂志发表著作，对血液检测居品Galleri提议疑问。在2月的好意思国超等碗赛事中，Galleri的告白称单次抽血即可筛查50多种癌症，激励重大关爱。Galleri由好意思国一家生物科技公司Grail研发。但《天然》杂志指出，Grail近期公布的Galleri的立时对照教训未达预期，在英国大范围测试中存在不够机灵的问题。于今，好意思国癌症协会仍不推选这类多癌种早期检测的旧例应用。

Galleri通过抽血检测DNA，来筛查癌症。事实上，以血液DNA检测为代表的液体活检工夫，在癌症筛查范畴的发达受到弥远关爱。中国科学院院士、香港汉文大学校长卢煜明是公共液体活检范畴的奠基者，日前，他在剿袭《中国新闻周刊》专访时暗意，液体活检工夫还需更具特异性和机灵度。这有待更多大范围东谈主群商讨的支握。

卢煜明最知名的效果是无创产前检测，他被称为“无创产检之父”，如今也担任香港科学院院长，被称为离诺奖最近的中国科学家。连年来，他将无创产检工夫的中枢逻辑延迟至癌症筛查范畴，在鼻咽癌的早筛方面多有冲破。其团队确立的“基于片断组学的甲基化分析（FRAGMA）”工夫不径直寻找癌细胞的基因突变，而是分析DNA在血液中的碎屑特征，更高效地发现癌细胞的思路，从而判断癌症起首。咫尺，鼻咽癌的早筛已在香港完成超2万东谈主的临床教训。卢煜明以为，除了癌症筛查，改日有望通过直率的血液检测来评估体魄部分器官的健康情景。

那么，咱们距离“滴血验癌”的熟习还有多远？

卢煜明 图/受访者提供

机灵度还需晋升

《中国新闻周刊》：基于液体活检的癌症早筛被业内视为颠覆性工夫，如安在血液里找到癌细胞的思路？

卢煜明：东谈主体有上万亿个细胞，细胞厌世后会把其DNA开释到血液里。一个认真发现是，进入血液的DNA会发生断裂，而癌细胞DNA的断裂阵势有其特征。因此不雅察DNA的断裂，就不错知谈是否存在癌细胞。FRAGMA工夫分析的等于血浆中游离DNA的片断化特征。

但在癌症早期，进入血液里的癌细胞DNA相称少。传统液体活检才调检测的是DNA中与肿瘤干系的基因突变。东谈主体有60亿个基因密码，与某一肿瘤干系的突变常常只须几千个到几万个，寻找这些突变就成了大海捞针。况且，血液里收罗到的DNA不一定齐来自肿瘤，这出奇于有了“噪声”。

而在DNA片断分析工夫的匡助下，每一个DNA片断的两个终端齐大致被看见，也等于说，每个片断上与肿瘤会诊干系的信号齐不错被检出，这是它的优厚性。

《中国新闻周刊》：液体活检工夫的机灵度常被诟病，若是用于早筛可能漏诊，有什么才调不错改善？

卢煜明：DNA是双螺旋结构，有两条分支，咫尺大部分检测齐分析的是其中一条的信息，188金宝博官网app下载而不是两条一谈分析。

DNA双螺旋每一条齐有一头一尾，由于DNA的断裂机制，两条分支终端的遗传信息并不是实足对应，有些信息一条有，一条莫得。假定每条螺旋的一端存在一组对早筛有匡助的密码，那么双螺旋的双端测序就能告诉咱们4组密码，这么不错分析的东西就比蓝本多了好多，血液中癌细胞的信号也获取了增强。

这亦然咱们正在极力的主义。打个比喻，两条螺旋就像是一副手套，测序就要把它们放进洗衣机清洗。若是放进去的时辰两只手套分开了，洗完要同期找回想就很困难。但若清洁时用一条绳把两个手套拴在一谈，就不怕搞丢了。咱们咫尺找到了这条绳。

《中国新闻周刊》：假阳性酿成的过度调治亦然一个问题，何如措置？

卢煜明：我弥远关爱鼻咽癌的早筛。鼻咽癌的发病与EB病毒干系，咱们发现存部分东谈主血液里有EB病毒DNA，但不到一定时刻，不行从他体魄里检测出鼻咽癌。若直率用EB病毒来四肢鼻咽癌的早期指征，就会出现假阳性问题。

但弥远随访发现，EB病毒可能是鼻咽癌的一个估量计较。佩戴非常EB病毒DNA信号但暂时莫得鼻咽癌的病东谈主，4年后鼻咽癌发病概率是普通东谈主的87倍。因此，血液中与癌症干系的某些DNA信号，当下也许属于假阳性，但其实可能是在告诉咱们患者改日的患癌风险。

咫尺，真钱投注app平台早筛范畴的一个认真实课题，等于对这些有早期癌症信号的患者进行弥远随访跟进。若是液体活检能较准确地估量患者改日的患癌风险，对早筛亦然一个认真补充。

《中国新闻周刊》：咫尺液体活检在癌症早筛范畴已达到临床应用阶段了吗？

卢煜明：国表里有好多商讨团队以及基因会诊公司在陆续鼓励干系表面。总体来说，各式液体活检在早筛范畴还属于新工夫，大部分居品还处在临床教训阶段。改日更应该作念的是把不同计较和工夫勾搭起来，进一步晋升特异性和机灵度。

《中国新闻周刊》：你和团队连年来在尿液DNA检测方面有所冲破，为什么要关爱尿液等其他体液的活检？

卢煜明：这和癌症发生的具体器官干系。膀胱癌、前哨腺癌等的癌细胞开释出的DNA会先进入尿液，若是从血液中寻找就比较间接了。改日，不同体液不错用于不同癌症的筛查。外洋上已有一些案例，举例期骗眼房水检测眼部肿瘤，用脑脊液检测脑部肿瘤等。

《中国新闻周刊》：不少大众指出，液体活检若是用于癌症的无症状东谈主群普筛，进入太大且效果不好，你何如看？

卢煜明：关于某个癌种来说，若是有敷裕临床字据支握液体活检早筛能镌汰癌症的厌世率，天然有必要探讨践诺的可能性。但践诺需要一步步来。领先详情是在高风险东谈主群中践诺，比如有抽烟民风、有家眷史的东谈主群等，在诠释注解检测技能真实大致作念到早筛早治、对筛查东谈主群有惠益，再去践诺大范围东谈主群筛查。

香港汉文大学香港生物科技商讨院先进疗法成品考究坐褥步伐（GMP）中心实验室。图/受访者提供

“AI工夫能填补看不见的片断”

《中国新闻周刊》：你从无创产检到癌症早筛的出奇是何如罢了的？二者有什么讨论？

卢煜明：我最早是对产前会诊感兴味，那是20世纪80年代末。传统产前会诊的羊膜穿刺术对妊妇和胎儿健康有一定胁迫，我就在念念，有莫得什么才调是莫得危境的。其后我启动寻找血液里游离的DNA，一头扎进去就作念了几十年。

刚启动好多东谈主不看好这个范畴，一直到2011年唐氏详细征筛查推出，咱们的效果在问世两三年内就已在全寰球被闲居应用。不错看出，业内对无创查抄工夫的需求一直齐很新生，一朝有敷裕的数据支握其可行性和有用性，践诺起来是很快的。

其后我珍重到，胎儿在妊妇体魄里的孕育，其实和肿瘤在癌症病东谈主体魄里的孕育有某种不异之处，因此启动探索产前会诊工夫向癌症筛查范畴的嫁接。困难的是，孕期是一个尺度进度，肿瘤则实足不是这么，不仅种类太多，患者的病程也霄壤之别，是以要措置的问题比产前会诊多得多。

《中国新闻周刊》：工夫的临床转化有什么难处？和曩昔比拟咫尺是更困难如故更容易了？

卢煜明：医学范畴的工夫转化经过一般很长，新会诊工夫的转化经过可能横跨几十年。有价值的商讨常常是那些会重塑医疗系统的商讨，这自己等于困难的。

咫尺的AI工夫、DNA测序工夫发展迅猛。咱们更需要的是大东谈主群的商讨。Grail旗下有一个14万东谈主的大型临床商讨部队，孝敬了好多量据。国内东谈主口基数大，作念大型商讨是很有上风的。但要珍重，一些西方发达国度的新工夫落地更快，可能因为有部分市民或私营医疗机构对新工夫繁荣的价钱剿袭度比较高。

《中国新闻周刊》：AI工夫对癌症筛查有何裨益？

卢煜明：由于血液中癌细胞DNA是断裂的，检测经过中某些片断很难找，就好像一个句子内部有几个字看不见，会影响咱们对统统这个词句子的清醒。咫尺AI工夫能帮咱们测度并填补这些看不见的片断。AI还不错把液体活检贬抑与各式影像查抄、血旧例查抄、体魄数据鸠集起来，数据库敷裕大的话，就不错帮咱们测度受检者的患癌概率。

《中国新闻周刊》：癌症早筛新工夫越来越多，有些工夫出死后并未走得很远，何如判断其能否为早筛作念出孝敬？

卢煜明：业内常会问：筛查出一个癌症患者平均要花若干钱？我铭记在2017年我发表鼻咽癌筛查商讨的时辰，以其时的工夫，要20多万港币才能找到一个鼻咽癌患者。咫尺诚然莫得具体统计，但破钞如故大大镌汰了。一项工夫四肢普筛工夫推出之前，需要判定医疗系统和受检者能否背负。

另外，要研究筛查技能是否能被公众剿袭。诚然内镜在消化谈癌筛查方面相称有用，不外因为它的侵入性，一些商讨发现，东谈主群的筛查服气性很低，国内在践诺胃癌筛查的地区只须大致20％的东谈主闲暇作念。

因此，筛查技能的可剿袭度和机灵度之间需要作念均衡。好意思国有公司故意作念大肠癌筛查，中枢工夫等于粪便DNA检测，其准确性不足肠镜，但通俗且无创。关于大范围东谈主群而言，到底是粪便采样如故血液检测的剿袭度更高，并不好测度，需要陆续摸索、求证和调度。

发于2026.4.20总第1232期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：“滴血验癌”还有多远？——专访香港汉文大学校长卢煜明真钱投注app

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